最後の戦いか。ついにSIRBの開始、１クール目の結果を残す。
おさらいでざっと流れを書いておきます。
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2017 直腸がん発覚手術 Stage3a
2017-18 ゼローダ術後補助化学療法（この時点では完治率70-80％）
2020 肺、リンパ節転移発覚 stage4にレベルUP（この時点で完治率30％）
2020-21 リンパ節手術、術前術後 SOX+bev療法にて一旦寛解
2022 肺、腰椎、リンパ節転移発覚 サイバーナイフにて腰椎リンパ縮小
2022 肺に複数転移拡大、手術不可のためSIRBにかける →今ここ
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というわけで、肺が手術/放射線が不可能なためこれに負けると終わりというところに追い詰められているのが現実。しかし、肺についてはかつて抗がん剤のみで寛解に持ち込んでいるため、個人的にはまだ勝ち目はありと踏んでおります。
3週間サイクル。初日点滴、経口薬2週間後、1週間休薬パターンとなります。発生した副作用毎に、時系列にまとめます。基本的に前回のオキサリプラチンがイリノテカンに変わっただけなので、主にはそこが注意ポイントにはなります。
これは久々で緊張してんのかと思いましたが、イリノテカンの急性下痢予防で入れている薬の副作業ではないかとのこと。15分程度で収まったので、下痢を防げるならまあヨシとする。毎回だとちょっと萎えるかも。アレルギーでなければ良いのだけど・・・・
個人差があるがオキサリと同じレベルと聞いていましたが、オキサリよりキツメでした。
3日間のイメンドとアルプラゾラムだけでは1週間は吐き気が続く。実際吐かずには済んでいるが胃酸のこみ上げや、しょっちゅう唾を吐くなどが続く。在宅でなければムリ。
あと、最初の1週間は異常にダルいのでしょっちゅうダウンして小一時間寝てました。
また、食欲は大分落ちるというか、胃が空くのもつらいので食べるんだけど、食べたあとも気持ち悪いくて食べる行為が嫌いになる。でも実際の量としては80%くらいは食べられている。
案外しょっぱいモノとか揚げ物とかニンニクとかも食べられるけど、食後がキモイ。口が欲するものと胃が欲っするモノが違う感じで、チョイスが微妙にムズいです。寿司とラーメンは堅い。
これはオキサリの副作用だと思っていたけど、またも発生。イメンドが怪しい。最初から４日続いたのだけど、まあ眠りを妨げるし、人と話しにくいし、吐き気を促進するし、疲れるし、何気に厄介や副作用です。深刻ではないがQOLには大きな影響。
TS-1による継続的な吐き気。これはもう仕方ないが、イリノテカンの吐き気が1週間くらい続き、その後TS-1の吐き気が続いて出てくるという感じで、間髪がない。アルプラゾラム頼りで1日数時間は頭が動くかなあという感じですね。まあでもイリノテカンがキツイのでこちらはもはやラクに感じてきましたよ・・・頭痛持ちの人とかは日常がもうこんな感じだろうなあみたいな。
なんと、イリノテカン最大の脅威だった副作用の「下痢が発生しなかった」のです。これとの闘いに勝てるのか、どれくらい抑えられるかが最大の焦点だったのに、まったくなし。なんならやや便秘気味なくらい。これは本当にラッキーでした。
TS1の下痢は相変わらずですが、前回の流れで１ランク減量してもらっているのでまあ1週間くらい腹痛が続いて、下痢も2～3回程度とそれほどは困りません。まあ在宅だからだけどね・・・・
アバスチンによる鼻血はまだナシ。これから出てくるかな？
早くも至るところに黒ずみが出始めてますが、こんなんもうどうでもいい。まだ痛みは出ていない。
さっぱりベリーショートにしちゃったせいかよくわからないけど、まだ抜けてないんじゃないかな。なんなら伸びてきちゃってるから。
と言うわけで総合的にみると、「下痢がなかった」がとにかくとにかく大きくて、もう続けるしかないという状態になっています。
１クール目終了後の診察では大きな問題なしで継続。白血球は下がって2500。うーんなかなかギリね。さすがにダルイわけだわ。
吐き気が強かった分はデカドロンを追加して様子見。しゃっくり対策は芍薬甘草湯を一応もらったけどコントミン同様効かなそうな気がする。イメンドが怪しいのでデカドロンが効くならイメンドを止めてしゃっくりを抑えたほうが楽な気がする。。。。ので試してみようかと思っています。
とにかくこのまま下痢が起きない事を祈りつつ、第２クール目へ。
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